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在器械日常的使用和重複利用處理過(guò)程中,不規範的操作(zuò)是造成器械鉻層被破壞的主(zhǔ)要原因。手術器(qì)械通常都具有精度高和價格貴等特點,器械生鏽後會降低其精(jīng)度,容易提前報廢,不利於醫院管理和降低(dī)醫(yī)療成本;特(tè)別是一些高精度的貴重器械,因鏽蝕而報廢會給醫院造成(chéng)較大的損(sǔn)失。
首先(xiān)是做好手術器械使用後的清洗工作,器械使用後及時進行高效清洗,將有機物對器械的影響(xiǎng)降低到最大限度,如果客觀原因不(bú)能及時清洗(xǐ)的,應將器械浸泡在多酶清(qīng)洗液或自來水(shuǐ)中進行(háng)保(bǎo)濕(shī)處理,防止有機汙染物幹涸後增(zēng)加清洗難度和加速對器械的鏽蝕(shí);在清(qīng)洗器械時嚴格使用損傷(shāng)性小的清洗工具(jù),如軟毛(máo)刷,並注意清洗(xǐ)操作的力度,而且在清洗後的最後漂洗環節盡(jìn)量采用(yòng)去離(lí)子水(無氧(yǎng)化作(zuò)用)。
其次是做好器械的化學浸泡消毒操作,應根據器械有機汙染(rǎn)物的特點和汙染程度,嚴格按規範把握好化學(xué)消毒(dú)液的(de)濃度、溫度(dù)和作用時間,如在濃度為1000mg/L、溫度為20℃的含氯消毒液中消毒器械的時間不超過30min;禁止將器械長時間浸泡在化學消毒液中。
通過恰當(dāng)除鏽措施可以使多數鏽蝕輕微的手術器械重新煥然一新,對降低醫療成本和醫療風險都具有積極的作(zuò)用。但是,器械除鏽本身也(yě)具有風險性,因為除鏽通常(cháng)都是采用弱酸性的醫用除鏽劑,對器械的鉻層也(yě)有不同程度的氧化腐(fǔ)蝕作用,不正確的除鏽可導致器械(xiè)立即報廢。
因此,對待(dài)器械除鏽應謹慎操作,首先要選用醫用級的除鏽劑,嚴禁(jìn)用工業除鏽劑處理器械;其次是嚴格按規範控製好器械(xiè)除鏽的劑量和作(zuò)用時間,除(chú)鏽(xiù)後的器械應用清水徹(chè)底漂洗以去(qù)除除鏽劑的殘餘;最後是除鏽成(chéng)功(gōng)後的器械應及時使用醫用潤滑油(yóu)進行潤滑處理,目的是在器(qì)械表麵(miàn)形成一層保護膜,避免器械二次生鏽。